Задать вопрос юристу

Государственные внебюджетные социальные фонды Российской Федерации. Основы функционирования государственных внебюджетных социальных фондов

Реформирование системы финансов Российской Федерации, начатое в 1990-е годы, привело к появлению нового звена государственных финансов — внебюджетных фондов (экономических и социальных). Статус внебюджетных фондов к настоящему времени сохранили только государственные внебюджетные социальные фонды.
Поскольку государственные внебюджетные фонды предназначены для целевого использования, то обычно в названии фонда указана цель расходования средств.
Необходимость образования государственных внебюджетных социальных фондов обусловлена переходом России с начала 1990-х годов к рыночным отношениям, сопровождающимся в течение последнего десятилетия прошлого века глубоким экономическим кризисом, кризисом финансовой сферы, неуклонным снижением уровня жизни населения. Задача общества в кризисных условиях развития экономики и финансов состоит в поддержке существования лиц, нуждающихся в помощи, что достигается созданием государственных внебюджетных социальных фондов, позволяющих государству выполнять задачи и функции по реализации конституционных прав граждан на социальное обеспечение по возрасту, болезни, инвалидности, в случае потери кормильца, рождения и воспитания детей, охрану здоровья и получение бесплатной медицинской помощи.
Впервые государственные внебюджетные фонды были созданы в России в 1992 г. При их образовании ставились задачи:
• разгрузить бюджет от существенной доли социальных расходов;
• вывести из-под контроля законодательных органов власти значительные финансовые ресурсы, предоставив их в полное распоряжение исполнительных органов власти. Для решения этих задач государственные внебюджетные социальные фонды были законодательно выведены из бюджетной системы страны. В 1998 г. был принят Бюджетный кодекс, зафиксировавший государственные внебюджетные социальные фон-ды как важнейший элемент бюджетной системы страны.
Государственный внебюджетный социальный фонд — это фонд денежных средств, образуемый вне федерального бюджета и бюджетов субъектов РФ и предназначенный для реализации конституционных прав граждан на социальное обеспечение по возрасту, болезни, инвалидно-сти, в случае потери кормильца, рождения и воспитания детей, охрану здоровья и получение бесплатной медицинской помощи.
Однако обособленность государственных внебюджетных социальных фондов не исключает в необходимых случаях консолидирования их в бюджете государства.
Система социального страхования Российской Федерации представлена в Приложении 12.
В состав государственных внебюджетных фондов включаются:
1) государственные внебюджетные фонды Российской Федерации (Пенсионный фонд РФ, Фонд социального страхования РФ, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования);
2) государственные внебюджетные фонды субъектов Российской Федерации (территориальные фонды обязательного медицинского страхования).
В организационном отношении государственные внебюджетные социальные фонды — это самостоятельные финансово-кредитные организации. Государственные внебюджетные социальные фонды организуют процессы мобилизации и использования средств фондов в размерах и на цели, регламентированные государством. Государство определяет уровень страховых платежей, принимает решения об изменении структуры и уровня денежных социальных выплат.
Через внебюджетные социальные фонды проходит довольно существенная часть денежных ресурсов государства (примерно около половины средств федерального бюджета).
В соответствии с Бюджетным кодексом РФ проекты бюджетов государственных внебюджетных социальных фондов Российской Федерации составляются органами управления этими фондами на очередной финансовый год и плановый период и представляются в фе-деральный орган исполнительной власти, осуществляющий выработку государственной политики и нормативно-правовое регулирование в сфере здравоохранения и социального развития, для внесения в установленном порядке в Правительство РФ с проектом федерального закона о тарифах страховых взносов на обязательное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний и другими документами и материалами, предоставленными одновременно с проектом федерального бюджета.
Бюджеты государственных внебюджетных фондов Российской Федерации по представлению Правительства РФ рассматриваются Государственной Думой в трех чтениях и принимаются Государственной Думой и Советом Федерации РФ в форме федеральных законов не позднее принятия федерального закона о федеральном бюджете на очередной финансовый год и плановый период.
Проекты бюджетов территориальных государственных внебюджетных социальных фондов представляются органами исполнительной власти субъектов РФ на рассмотрение законодательных (представительных) органов власти субъектов РФ одновременно с проектом закона субъекта РФ о бюджете на очередной финансовый год и плановый период и ут-верждаются два этих закона одновременно.
Средства государственных внебюджетных социальных фондов Российской Федерации (Пенсионного, Фонда социального страхования РФ, Федерального фонда обязательного медицинского страхования) находятся в федеральной собственности и не входят в состав федерального бюджета, а средства территориальных государственных внебюджетных социальных фондов (обязательного медицинского страхования) находятся в собственности субъектов РФ и не входят в состав бюджетов субъектов РФ.
Средства государственных внебюджетных социальных фондов изъятию не подлежат.
В бюджеты государственных внебюджетных социальных фондов подлежат зачислению налоговые, неналоговые доходы и безвозмездные поступления, прочие доходы.
Сбор и контроль за поступлением обязательных платежей в государственные внебюджетные социальные фонды Российской Федерации и территориальные осуществляются теми же органами исполнительной власти, на которые возложены функции сбора налогов в фе-деральный бюджет и бюджеты субъектов РФ.
Расходы государственных внебюджетных социальных фондов осуществляются исключительно на цели, определенные законодательством Российской Федерации, включая законодательство о конкретных видах обязательного социального страхования (пенсионного, социального, медицинского) в соответствии с бюджетами фондов, утвержденными федеральными законами, законами субъектов РФ.
Исполнение бюджетов государственных внебюджетных социальных фондов (Российской Федерации и территориальных) осуществляется Федеральным казначейством РФ.
Отчет об исполнении бюджета государственных внебюджетных социальных фондов Российской Федерации составляется органом управления Фонда и представляется Правительством РФ на рассмотрение и утверждение Федеральному Собранию в форме феде-рального закона.
Отчет об исполнении территориальных государственных внебюджетных социальных фондов составляется органом управления Фонда и представляется органом исполнительной власти субъекта РФ на рассмотрение и утверждение законодательному (представительному) органу субъекта в форме закона субъекта РФ.
Контроль за исполнением бюджетов государственных внебюджетных социальных фондов осуществляется органами, обеспечивающими контроль за исполнением бюджетов соответствующего уровня бюджетной системы Российской Федерации, в порядке, ус-тановленном Бюджетным кодексом РФ для бюджетов этого уровня.
Пенсионный фонд Российской Федерации. Смешанная система пенсионного обеспечения
Пенсионный фонд Российской Федерации образован 1 января 1992 г. постановлением Верховного Совета РСФСР от 22 декабря 1990 г. № 442-1 в целях государственного управления финансами пенсионного обеспечения граждан в Российской Федерации. Пенсионный фонд как самостоятельный внебюджетный фонд начал функционировать в 1991 г. До этого периода пенсионное обеспечение граждан осуществлялось за счет средств государственного бюджета СССР. Главной причиной образования Пенсионного фонда РФ стала необходимость выделения чрезвычайно важных для общества расходов по выплате пенсий в специальную группу расходов и обеспечение их целевыми, закрепленными за этими расходами самостоятельными источниками доходов. Пенсия — ежемесячные денежные выплаты гражданам в целях компенсации заработка или иного дохода, получаемого ими перед установлением пенсии, в целях предоставления им средств к существованию.
Пенсионный фонд входит в одно из важнейших звеньев государственных финансов и является основной материальной базой пенсионной системы Российской Федерации. Это крупнейший из государственных внебюджетных фондов.
Пенсионный фонд — фонд денежных средств, образуемый вне федерального бюджета, предназначенный для финансового обеспечения защиты прав граждан от особого вида социального риска — утраты заработка (или другого постоянного дохода) вследствие потери трудоспособности при наступлении старости, инвалидности; для нетрудоспособных членов семьи — смерти кормильца; для отдельных категорий трудящихся — длительного выполнения определенной профессиональной деятельности.
Как государственное учреждение Пенсионный фонд РФ осуществляет обязательное пенсионное страхование в Российской Федерации.
Деятельность Пенсионного фонда РФ регулируется Положением о Пенсионном фонде России, утвержденном постановлением Верховного Совета Российской Федерации от 27 декабря 1991 г. № 2122-1 (в действующей редакции).
Деятельностью Фонда руководит правление и его постоянно действующий орган — исполнительная дирекция. Дирекции подчиняются отделения в субъектах РФ. На местах (в городах и районах) имеются уполномоченные Пенсионного фонда. Отделения обеспечивают организационную работу по сбору взносов в Фонд, реализации региональных программ пенсионного страхования, а также контроль за расходованием средств.
Основные функции Пенсионного фонда РФ:
• сбор и аккумуляция страховых взносов;
• капитализация средств Фонда, привлечение в него добровольных взносов физических и юридических лиц;
• совместный с налоговыми органами контроль за поступлением страховых взносов в Фонд и за целевым и рациональным их расходованием;
• организация государственного банка данных по всем категориям плательщиков взносов;
• назначение и выплата пенсий, финансирование других расходов;
• межгосударственное и международное сотрудничество Российской Федерации по вопросам пенсионного обеспечения, разработка договоров и соглашений по вопросам пенсий и пособий;
• научно-исследовательская работа в области государственного пенсионного страхования;
• проведение разъяснительной работы среди населения и юридических лиц по вопросам пенсионного страхования и др.
Бюджет Пенсионного фонда РФ составляется в соответствии с Бюджетным кодексом РФ, Федеральным законом «Об обязательном пенсионном страховании в Российской Федерации», а также согласно постановлению Правительства РФ от 6 марта 2005 г. № 118 «Об утверждении Положения о разработке перспективного финансового плана Российской Федерации и проекта федерального закона о федеральном бюджете на очередной финансовый год».
В бюджет Пенсионного фонда РФ подлежат зачислению следующие доходы:
1) налоговые доходы, распределяемые органами Федерального казначейства между бюджетами бюджетной системы Российской Федерации, от минимального налога, взимаемого в связи с применением упрощенной системы налогообложения, — по нормативу 60%;
2) неналоговые доходы —
• страховые взносы на обязательное пенсионное страхование;
• страховые взносы по дополнительному тарифу для работодателей-организаций, использующих труд членов летных экипажей воздушных судов гражданской авиации;
• недоимки, пени и штрафы по взносам в пенсионный фонд Российской Федерации;
• доходы от размещения средств пенсионного фонда Российской Федерации;
• штрафы, санкции, суммы, поступающие в результате возмещения ущерба;
3) безвозмездные поступления —
• межбюджетные трансферты из федерального бюджета, передаваемые Пенсионному фонду РФ;
• безвозмездные поступления от негосударственных пенсионных фондов;
3) прочие поступления.
Объем расходов на пенсионное обеспечение и иные направления расходования средств бюджета Пенсионного фонда РФ на очередной финансовый год и плановый период определяется в соответствии с нормами пенсионного законодательства, другими действующими законодательными актами и указами Президента РФ.
Расходование средств Пенсионного фонда РФ имеет целевое назначение; направляются на финансирование:
• общегосударственных вопросов деятельности Фонда, включая международные отношения и международное сотрудничество;
• образования, включая переподготовку кадров и повышение квалификации;
• социальной политики, включая пенсионное обеспечение, в том числе выплату трудовых и других видов пенсий, реализацию государственных функций в области социальной по-литики (выплату ежемесячных денежных выплат ветеранам; инвалидам; гражданам, подвергшимся воздействию радиации вследствие радиационных аварий и ядерных испытаний; Героям Советского Союза; Героям РФ и полным кавалерам
• межбюджетных трансфертов.
Распределительная пенсионная система. В Российской Федерации в течение последних лет применялась распределительная пенсионная система. Ее основой являлся Закон РФ «О государственных пенсиях в Российской Федерации» от 20 ноября 1990 г. № 340-1. Социальная сущность Закона 1990 г. заключалась в солидарности всех застрахованных и всех страхователей, в солидарности поколений. В советские времена на одного пенсионера приходилось 10— 11 работающих, пенсионная система СССР имела реальное обеспечение, считалась одной из самых прогрессивных в мире. В начале 1990-х годов с переходом России на рыночную экономику стало очевидно, что действующий распределительный принцип пенсион-ных выплат, основанный на солидарности поколений, исчерпал себя. Данный механизм устанавливает тесную связь между численностью работающих и численностью пенсионеров. С сокращением первой или уменьшением второй уменьшается и размер пенсий. Отказаться от привычной и казавшейся удобной распределительной схемы пришлось по целому ряду причин, главная из которых — нарастание неблагоприятных демографических тенденций. В условиях сложившейся в России демографической ситуации (роста численности лиц преклонного возраста и сокращения численности работающих) функционирование распределительной системы пенсионного обеспечения стало неэффективно. В последнее время на одного пенсионера в России приходится 1,5 работающего гражданина. Причем это соотношение, с одной стороны, из-за сокращения рождаемости и, с другой, благодаря достижениям медицины, все время изменяется в сторону увеличения нагрузки на трудоспособное население. В результате работающим с каждым годом все сложнее становится «содержать» пенсионеров, отчисляя деньги государству, которое «делит» полученные средства между гражданамипенсионерами. Для эффективного функционирования распределительной пенсионной системы необходимо соотношение в численности работающего населения и пенсионеров в несколько раз больше (10 работающих на 1 пенсионера). Кроме того, распределительный принцип пенсионных выплат в рыночной экономике не учитывает индивидуального трудового вклада каждого пенсионера.
Все эти причины обусловили необходимость проведения пенсионной реформы.
Пенсионная реформа в России. Начало пенсионной реформы в России принято относить к 1995 г. На правительственном уровне были разработаны Концепция, одобренная постановлением Правительства РФ от 7 августа 1995 г. № 790 «О мерах по реализации Концепции реформы системы пенсионного обеспечения в Российской Федерации» (первый этап реформы), и Программа пенсионной реформы в Российской Федерации, одобренная постановлением Правительства РФ от 20 мая 1998 г. № 463 «О Программе пенсионной реформы в Российской Федерации» (второй этап реформы). Основная цель этих изменений — усиление в пенсионном обеспечении страховых начал.
На первом этапе реформирования пенсионного обеспечения предусматривалось формирование двухуровневой системы государственных пенсионных выплат: базовой пенсии и трудовой, или страховой, пенсии. Базовая пенсия предоставляется государством независимо от наличия трудового стажа в фиксированных размерах, определяемых с учетом прожиточного минимума пенсионера в зависимости от степени утраты трудоспособности. Страховая (трудовая) пенсия предоставляется государством, размер которой определяется с учетом трудового (страхового) стажа, связанного с продолжительностью уплаты страховых взносов и заработка. Помимо этого, на первом этапе были предусмотрены перевод льготного пенсионного обеспечения в сферу дополнительных профессиональных пенсионных систем, введение солидарной материальной ответственности работодателя и работника за уплату страховых взносов, персонификация страховых взносов, создание резервного фонда Пенсионного фонда РФ и другие мероприятия.
За период, прошедший после 1995 г., ряд положений Концепции были реализованы. Важную роль в развитии пенсионной системы играет принятый в 1996 г. Федеральный закон «Об индивидуальном (персонифицированном) учете в системе государственного пенсионного страхования». Он явился основой создания новой инфраструктуры пенсионной системы, необходимой для материализации страхового аспекта в построении пенсионного обеспечения. В соответствии с эти законом осуществлен переход на персонифицированный учет страховых взносов и новый порядок исчисления и увеличения государственных пенсий на основе индивидуального коэффициента пенсионера. Однако в условиях незавершенности намеченных преобразований модель пенсионной реформы в 1998 г. была существенно изменена.
Так, на втором этапе реформирования пенсионного обеспечения предполагалось поэтапное введение накопительного метода финансирования выплаты государственных пенсий, а также переход в рамках персонифицированного учета к условно-накопительному механизму, согласно которому исчисление трудовых пенсий должно производиться из суммы уплаченных страховых взносов. Однако намеченные мероприятия не были реализованы, в том числе и из-за финансового кризиса 1998 г. Указ Президента РФ от 27 декабря 2000 г. № 1709 «О мерах по совершенствованию управления государственным пенсионным обеспечением в Российской Федерации» определил новую организационную структуру государственной пенсионной системы и за Пенсионным фондом РФ закреплены функции назначения и выплаты пенсий. В результате весь пенсионный процесс осуществляется федеральной организацией, обеспечиваю-щей единообразный порядок исполнения федерального пенсионного законодательства и равные условия для всех граждан страны в отношении пенсионного обеспечения и обязательного пенсионного страхования. До принятия указа функции назначения и выплаты пенсий осуществлялись органами социальной защиты населения субъектов РФ (собесами), а Пенсионный фонд РФ осуществлял лишь финансирование выплат пенсий.
В 2001 г. был принят модифицированный вариант Программы, одобренной Правительством РФ 17 апреля 2001 г. (третий этап реформирования пенсионной системы). Был принят пакет законов, определяющий новый порядок пенсионного обеспечения в Российской Федерации, который существенно изменил пенсионную систему России и механизм функционирования Пенсионного фонда РФ.
С 1 января 2002 г. в России начала действовать смешанная, так называемая распределительно-накопительная система пенсионного обеспечения, предусматривающая переход на страховую систему пенсионного обеспечения, в которой размер пенсии зависит от числа лет уплаты страховых взносов и их суммы.
Пенсионная система России является составной частью государственного социального обеспечения. Основные принципы пенсионного обеспечения в нашей стране — всеобщность, обязательность, гарантированность, независимость от форм собственности, что соответствует международной практике.
Пенсионную систему России составляет совокупность созданных государством правовых, экономических и организованных институтов и норм, имеющих целью предоставление гражданам материального обеспечения пенсии.
В настоящее время пенсионная система России состоит из следующих частей.
1. Государственное пенсионное обеспечение — часть пенсионной системы, обеспечивающая за счет сумм единого социального налога предоставление базовой части трудовых пенсий, а за счет ассигнований из федерального бюджета — социальных пенсий не-трудоспособным гражданам в соответствии с законодательством.
2. Обязательное пенсионное страхование — часть пенсионной системы, обеспечивающая за счет обязательных страховых взносов предоставление страховой и накопительной частей трудовых пенсий наемным и самозанятым работникам, а также страховой части пенсии инвалидам и иждивенцам умершего кормильца.
3. Дополнительное пенсионное страхование и обеспечение — часть пенсионной системы, обеспечивающая в дополнение к государственному пенсионному обеспечению и обязательному пенсионному страхованию предоставление пенсий за счет накопительных добровольных взносов работодателей и застрахованных лиц.
В соответствии с принятыми в 2001 г. законами в настоящее время через Пенсионный фонд РФ осуществляются выплаты по государственному пенсионному страхованию и государственному пенсионному обеспечению.
Граждане, застрахованные по обязательному пенсионному страхованию, имеют право на получение трудовой пенсии, которое реализуется в случае уплаты страховых взносов.
Лица, которые по тем или иным причинам не охвачены пенсионным страхованием, имеют право на пенсию по государственному пенсионному обеспечению. К ним относятся: федеральные государственные служащие; военнослужащие; участники Великой Отечественной войны; граждане, пострадавшие в результате радиационных или техногенных катастроф; нетрудоспособные граждане. Финансирование этих пенсий осуществляется за счет средств федерального бюджета.
В составе мер по социальной защите населения важнейшее место занимают пенсии. Социальная значимость пенсионного обеспечения велика, поскольку в России оно затрагивает жизненно важные интересы почти 39 млн престарелых, инвалидов и членов семей, потерявших кормильцев.
Отношение ВВП к численности работающих характеризует производительность труда в стране.
В целом основными факторами, влияющими на размер пенсии, является производительность труда и общее состояние экономики. По расчетам Пенсионного фонда РФ достойную пенсию в России будут получать не раньше 2027 г. и к этому периоду пенсия на 40— 60% будет замещать заработную плату.
В соответствии с Федеральными законами от 15 декабря 2001 г. № 166-ФЗ «О государственном пенсионном обеспечении в РФ» и от 17 декабря 2001 г. № 173-ФЗ «О трудовых пенсиях в РФ», вступивших в силу с 1 января 2002 г., а также Федеральным законом от 15 декабря 2001 г. № 167-ФЗ «Об обязательном пенсионном страховании в РФ», вступившим в силу со дня официального опубликования, в Российской Федерации выплачиваются следующие виды пенсий.
1. Трудовые пенсии:
• по старости — право на трудовую пенсию по старости имеют мужчины, достигшие возраста 60 лет, и женщины, достигшие возраста 55 лет, при наличии не менее пяти лет страхового стажа;
• по инвалидности — устанавливается в случае наступления инвалидности, определяемой по медицинским показаниям;
• по случаю потери кормильца — назначается нетрудоспособным членам семьи умершего кормильца, состоявшим на его иждивении.
Пенсии по старости занимают главное место в расходах Пенсионного фонда РФ. На каждое застрахованное лицо Пенсионный фонд открывает индивидуальный лицевой счет с постоянным страховым номером. Каждому застрахованному лицу выдается страховое свидетельство. Работодатели представляют в органы Пенсионного фонда РФ сведения о заработке и начисленных взносах застрахованного лица. Сведения включаются в лицевой счет застрахованного лица. Отдельные категории граждан имеют право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости.
Размер трудовой пенсии определяется на основе страхового стажа и расчетного пенсионного капитала.
Страховой стаж — суммарная продолжительность периода работы и (или) иной деятельности, в течение которых уплачивались страховые взносы в Пенсионный фонд.
Расчетный пенсионный капитал — общая сумма страховых взносов и иных поступлений в Пенсионный фонд за застрахованное лицо, которая является базой для определения размера страховой части трудовой пенсии.
Трудовая пенсия по старости и трудовая пенсия по инвалидности могут состоять из базовой, страховой и накопительной частей.
Трудовая пенсия по случаю потери кормильца состоит из базовой и страховой частей.
Лицам, имеющим право одновременно на различные виды пенсий, устанавливается только одна пенсия по их выбору.
Базовая часть трудовой пенсии устанавливается государством в твердой сумме для всех пенсионеров и финансируется за счет сумм единого социального налога (ЕСН), перечисленных в федеральный бюджет.
Страховая часть устанавливается в зависимости от уплаченных в Пенсионный фонд РФ страховых взносов по обязательному пенсионному страхованию. Эта часть пенсии финансируется по распределительному методу, т.е. страховые взносы нынешних работающих граждан распределяются на выплату пенсий нынешних пенсионеров. Размер страховой части трудовой пенсии устанавливается исходя из суммы страховых взносов, уплаченных за застра-хованное лицо в течение всей его трудовой деятельности, деленных на нормативно установленный ожидаемый период выплаты пенсий.
Накопительная часть трудовой пенсии устанавливается в зависимости от суммы страховых взносов, уплаченных за застрахованное лицо в накопительную часть пенсионной системы с учетом инвестиционного дохода от их размещения и ожидаемого периода выплаты пенсии.
2. Государственные пенсии. Пенсии по государственному пенсионному обеспечению (финансируются за счет ассигнований из федерального бюджета) устанавливаются:
• по старости для граждан, пострадавших в результате радиационных и техногенных катастроф;
• по выслуге лет для федеральных государственных служащих и военнослужащих;
• по инвалидности для военнослужащих, участников ВОВ, граждан, пострадавших в результате радиационных и техногенных катастроф;
• социальная для нетрудоспособных граждан, не имеющих права на получение трудовой пенсии;
• по потере кормильца для членов семей военнослужащих, пострадавших в результате радиационных и техногенных катастроф.
Пенсии по инвалидности назначаются при постоянной или длительной утрате трудоспособности. Их размер зависит от степени потери трудоспособности (группы инвалидности), причин инвалидности и размера заработка. Под инвалидностью понимается стойкое расстройство функций организма.
Пенсия по случаю потери кормильца назначается нетрудоспособным членам семьи умершего, состоявшим на его иждивении. Размер пенсии зависит от числа нетрудоспособных членов семьи, состоявших на иждивении умершего, причин его смерти, условий работы и размера заработка.
Право на пенсию по государственному пенсионному обеспечению имеют федеральные государственные служащие, которым назначается пенсия за выслугу лет при наличии стажа не менее 15 лет в размере 45% среднемесячного заработка плюс 3% месячного заработка за каждый год стажа сверх 15 лет. Общая сумма пенсии не может превышать 75% среднего заработка.
Условия предоставления права на пенсию государственным служащим субъектов РФ и муниципальным служащим за счет средств региональных и муниципальных бюджетов определяются нормативными правовыми актами территориальных органов власти.
Социальная пенсия устанавливаются нетрудоспособным гражданам, постоянно проживающим в Российской Федерации и не имеющим по каким-либо причинам права на пенсию в связи с трудовой или иной общественно-полезной деятельностью.
Социальные пенсии назначаются гражданам, не получающим трудовую пенсию:
• инвалидам, в том числе инвалидам с детства;
• лицам, достигшим возраста: 65 лет (мужчины), 60 лет (женщины);
• детям до 18 лет — в случае потери кормильца, не имеющего страхового стажа;
• детям-инвалидам в возрасте до 18 лет.
Размеры социальной пенсии дифференцируются в зависимости от основания назначения пенсии, тяжести инвалидности и времени ее наступления, а также от того, потерял ребенок одного или обоих родителей.
В настоящее время пенсии из Пенсионного фонда РФ получают 38,2 млн человек.
Ежегодное увеличение доли средств федерального бюджета в финансировании пенсионной системы свидетельствует об усиливающейся тенденции ее отхода от страховых принципов.
Механизм инвестирования взносов с накопительных счетов в Пенсионном фонде РФ. Наиболее сложным вопросом, решаемым при переходе к накопительной системе, является выработка механизма инвестирования взносов с накопительных счетов в Пенсионном фонде Российской Федерации. В соответствии с Федеральным законом от 24 июля 2002 г. № 111-ФЗ «Об инвестировании средств для финансирования накопительной части трудовой пенсии в Рос-сийской Федерации» страховые взносы, направленные на накопление, образуя пенсионные резервы, подлежат инвестированию Пенсионным фондом России через независимые управляющие компании, список которых утверждается Правительством РФ по результатам проведения тендера. При этом каждому гражданину России предоставлена возможность путем предоставления заявления в Пенсионный фонд самостоятельно выбрать управляющую компа-нию, а значит, и объект инвестирования.
Какую бы управляющую компанию гражданин ни выбрал, его средства на специальном накопительном счете продолжают контролироваться Пенсионным фондом РФ. Управляющая компания не владеет, даже временно, средствами гражданина. Она лишь принимает инвестиционные решения — в этом основной смысл доверительного управления.
Деятельность частной управляющей компании постоянно контролируют как минимум пять независимых организаций: Министерство финансов, Федеральная комиссия по рынку ценных бумаг, Общественный совет по надзору за инвестированием накопительной части трудовой пенсии, специализированный депозитарий, отслеживающий все сделки управляющей компании, и Независимый аудит.
Управляющая компания — это участник рынка ценных бумаг, профессионально занимающийся доверительным управлением.
Для осуществления деятельности по управлению пенсионными средствами управляющая компания обязана пройти процедуру лицензирования в Федеральной комиссии по ценным бумагам. Допуск управляющих компаний к управлению накопительной частью пенсии граждан контролируется Министерством финансов РФ и определяется по результатам ежегодного конкурса.
Для повышения гарантий сохранности и снижения различных рисков управляющие компании обязаны страховать риск своей ответственности перед Пенсионным фондом РФ за нарушение договоров доверительного управления средствами пенсионных накоплений, вызванные ошибками, небрежностью или умышленными противоправными действиями работников управляющей компании либо умышленными противоправными действиями (бездействием) иных лиц.
Государство устанавливает жесткие требования к компаниям, выпускающим ценные бумаги, в которые может инвестировать управляющая компания. Контроль над действиями управляющей компании возложен на отобранный Министерством финансов спе-циализированный депозитарий. Все платежи, так или иначе связанные с управлением накопительной частью пенсии граждан, управляющая компания обязана проводить только через уполномоченные банки, выбранные Министерством финансов.
Государственный контроль и требования государственных регулирующих органов гарантируют как сохранность пенсионных накоплений граждан, так и профессионализм работы управляющей компании.
Средства пенсионных накоплений могут быть размещены в следующие активы:
• государственные ценные бумаги Российской Федерации, номинированные в рублях;
• государственные ценные бумаги субъектов РФ, номинированные в рублях;
• облигации российских эмитентов, номинированные в рублях, за исключением ипотечных ценных бумаг;
• акции российских эмитентов, созданных в форме открытых акционерных обществ;
• денежные средства в рублях на счетах в кредитных организациях;
• депозиты в рублях в кредитных организациях.
Негосударственные пенсионные фонды. Задача негосударственного пенсионного страхования заключается в том, чтобы дополнять гарантии, предоставляемые в рамках обязательного пенсионного страхования гражданам, по выплатам пенсий. Участие в негосудар-ственном (добровольном) пенсионном страховании не регламентируется государством и реализует потребности и возможности каждого отдельного гражданина или профессионального коллектива.
В России деятельность негосударственных пенсионных фондов регулируется Законом РФ «О негосударственных пенсионных фондах» (1998).
Федеральным законом от 10 января 2003 г. № 14-ФЗ «О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон «О негосударственных пенсионных фондах» определено, что негосударственный пенсионный фонд (НПФ) — особая организационно-правовая форма
• деятельность по негосударственному пенсионному обеспечению участников фонда в соответствии с договорами негосударственного пенсионного обеспечения;
• деятельность в качестве страховщика по обязательному пенсионному страхованию в соответствии с Федеральным законом от 15 декабря 2001 г. № 167-ФЗ «Об обязательном пенсионном страховании в Российской Федерации» и договорами об обязательном пенсионном страховании;
• деятельность в качестве страховщика по профессиональному пенсионному страхованию в соответствии с Федеральным законом и договорами о создании профессиональных пенсионных систем.
Высшим органом управления негосударственного пенсионного фонда является Совет фонда, состоящий из представителей, учредителей, участников фонда и руководителя исполнительной дирекции. В Совет негосударственного пенсионного фонда могут также входить представители вкладчика. Нормы представительства определяются учредителями. Оперативное управление деятельностью негосударственного пенсионного фонда осуществляет исполнительная дирекция. Деятельность фонда прекращается при его реорганизации или ликвидации. Решение о реорганизации и ликвидации негосударственного пенсионного фонда принимается при безусловном выполнении обязательств перед участниками.
Активы негосударственного пенсионного фонда передаются в доверительное управление одной или нескольким компаниям. Взаимоотношения между негосударственным пенсионным фондом и управляющими компаниями строятся на основании договора об управлении активами фонда, включающего размер и условия выплаты комиссионных. Компания должна иметь лицензию на вид инвестиционной деятельности, а ее руководители и специалисты, непосредственно обеспечивающие совершение операций с ценными бумагами или участвующие в заключении сделок с ценными бумагами от лица компании, должны иметь квалификационные аттестаты на право совершения таких операций. Негосударственные пенсионные фонды пока еще не стали серьезным дополнением к государственной пенсионной системе России.
Субъекты негосударственного пенсионного страхования:
• негосударственные пенсионные фонды — некоммерческие организации, которые осуществляют выплаты негосударственных пенсий своим участникам независимо от государственного пенсионного обеспечения населения;
• вкладчики — юридические или физические лица, являющиеся стороной пенсионного договора и перечисляющие пенсионные взносы в пользу назначенных им участников;
• участники — лица, которым в силу заключенного между вкладчиком и фондом пенсионного договора производятся выплаты негосударственных пенсий. Участник может выступать вкладчиком в свою пользу.
Договор о негосударственном пенсионном обеспечении представляет собой соглашение между фондом и вкладчиком фонда в пользу участника фонда, в силу которого вкладчик обязуется перечислять пенсионные взносы в фонд, а фонд при наступлении пенсионных оснований — выплачивать участнику негосударственную пенсию.
Деятельность фонда состоит в привлечении добровольных целевых денежных взносов юридических и физических лиц, передачи этих средств компании по управлению активами негосударственных пенсионных взносов, для осуществления пожизненно или в течение длительного времени регулярных выплат гражданам в денежной форме и других обязательств перед гражданами.
Управляющая компания — коммерческая организация, получившая лицензию и осуществляющая управление пенсионными резервами фонда на основании заключенного с фондом договора.
Совокупность средств, находящихся в собственности фонда и предназначенных для обеспечения выплат негосударственных пенсий, составляет пенсионные резервы.
Государственное регулирование деятельности негосударственных пенсионных фондов заключается в следующем:
• в лицензировании деятельности фондов;
• установлении порядка регистрации пенсионных правил фондов, нормативного размера пенсионных резервов фондов;
• утверждении условий, которым должны соответствовать договоры об управлении пенсионными резервами фондов, заключаемые между фондами и управляющими компаниями;
• контроле за размерами пенсионных резервов фондов, выполнением принятых фондами объемов перед вкладчиками и участниками, за деятельностью объединения гарантийных фондов, создаваемых фондами.
Наряду с государственной системой пенсионного обеспечения в Российской Федерации формируется дополнительное пенсионное обеспечение, как в форме дополнительных профессиональных пенсионных систем отдельных организаций, отраслей экономики либо территорий, так и в форме личного пенсионного страхования граждан, производящих накопление средств на свое дополнительное пенсионное обеспечение в страховых компаниях или негосударственных пенсионных фондах.
После принятия решения о создании дополнительной профессиональной пенсионной системы она становится обязательной и не может быть ликвидирована по решению ее учредителей. Дополнительная профессиональная пенсионная система должна удовлетворять ряду требований. Она должна обеспечить выплату пенсий, а не единовременных сумм, и координироваться с государственной пенсионной системой в отношении видов пенсий и условий их назначения. Дополнительная профессиональная пенсионная система может быть с установленными выплатами, либо с установленными взносами, солидарной или накопительной или же использовать одновременно оба этих вида.
Финансирование дополнительной профессиональной пенсионной системы предполагается осуществлять как за счет взносов работодателя, так и с участием работников. Обязательства по пенсионной системе должны иметь финансовое покрытие в форме накопленных активов и будущих поступлений взносов. При финансировании перечисленных пенсионных систем за счет взноса работодателя в них может быть предусмотрен определенный период, в течение которого уволившийся работник, охваченный этой системой, не приобретает пенсионных прав в случае увольнения из организации. Дополнительной профессиональной пенсионной системе, удовлетворяющей установленным требованиям, могут быть предоставлены определенные налоговые льготы.
Фонд социального страхования Российской Федерации
Фонд социального страхования Российской Федерации создан с 1 января 1991 г. совместным постановлением Совета министров РСФСР и Федерации независимых профсоюзов России от 25 декабря 1990 г. № 600 «О совершенствовании управления и порядка финансирования расходов на социальное страхование трудящихся в РСФСР». Ныне действует в соответствии с указом Президента Российской Федерации от 7 августа 1992 г. До создания ФСС РФ вопросы социального страхования при временной нетрудоспособности находились в ведении профсоюзов.
Фонд социального страхования РФ — централизованный фонд денежных ресурсов общегосударственного назначения, обеспечивающий работающих граждан гарантированными государственными пособиями по социальному страхованию при временной нетрудо-способности. Существуют следующие риски наступления временной нетрудоспособности в результате: заболевания; беременности и родам; материнства; несчастных случаев на производстве и т.д. Страхованием этих рисков занимается Фонд социального страхования.
Фонд осуществляет свою деятельность в соответствии с Конституцией РФ, законами РФ, указами Президента РФ, постановлениями и распоряжениями Правительства РФ, а также Положением о Фонде социального страхования РФ. Положение о Фонде утверждено постанов-лением Правительства РФ от 12 февраля 1994 г. № 101.
Фонд социального страхования РФ управляет средствами государственного социального страхования Российской Федерации. Фонд является специализированным финансово-кредитным учреждением при Правительстве РФ. Денежные средства и иное имущество, находящееся в оперативном управлении Фонда, а также имущество, закрепленное за подведомственными Фонду санаторнокурортными учреждениями, являются федеральной собственностью. Денежные средства Фонда не входят в состав бюджетов соответствующих уровней, других фондов и изъятию не подлежат.
При Фонде социального страхования образовано правление, а при региональных и центральных отраслевых отделениях — координационные советы, являющиеся коллегиальными совещательными органами. Управление Фондом возложено на правление Фонда и его председателя. Председатель Фонда и его заместители назначаются Правительством РФ. Руководство деятельностью Фонда осуществляется его председателем.
Для обеспечения деятельности Фонда создан центральный аппарат Фонда, а в региональных и центральных отраслевых отделениях и филиалах — аппараты органов Фонда.
В Фонд социального страхования Российской Федерации входят следующие исполнительные органы:
• региональные отделения, управляющие средствами государственного социального страхования на территории субъектов РФ;
• центральные отраслевые отделения, управляющие средствами государственного социального страхования в отдельных отраслях хозяйства;
• филиалы отделений, создаваемые региональными и центральными отраслевыми отделениями Фонда по согласованию с председателем Фонда.
Фонд, его региональные и центральные отраслевые отделения являются юридическими лицами, имеют гербовую печать со своим наименованием, текущие валютные и иные счета в банках.
Отделения Фонда созданы во всех субъектах РФ и в 14 отраслях народного хозяйства, имеющих межрегиональный характер (железнодорожного, морского транспорта и т.д.).
Основными задачами Фонда являются:
• обеспечение гарантированных государством пособий: по временной нетрудоспособности; беременности и родам; женщинам, вставшим на учет в ранние сроки беременности; при усыновлении ребенка; при рождении ребенка; по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет; а также социального пособия на погребение или возмещение
• участие в разработке и реализации государственных программ охраны здоровья работников, мер по совершенствованию социального страхования;
• осуществление мер, обеспечивающих финансовую устойчивость Фонда;
• разработка совместно с Министерством здравоохранения и социального развития РФ и Министерством финансов РФ предложений о размерах тарифа страховых взносов на государственное социальное страхование;
• организация работы по подготовке и повышению квалификации специалистов для системы государственного социального страхования, разъяснительной работы среди страхователей и населения по вопросам социального страхования;
• сотрудничество с аналогичными фондами (службами) других государств и международными организациями по вопросам социального страхования.
Бюджет Фонда и отчет о его исполнении утверждаются федеральным законом, а бюджеты региональных и центральных отраслевых отделений Фонда и отчеты об их исполнении после рассмотрения правлением Фонда утверждаются председателем Фонда.
В бюджет Фонда социального страхования Российской Федерации подлежат зачислению следующие доходы.
1. Налоговые доходы:
• единый социальный налог — по ставке, установленной Налоговым кодексом РФ в части, зачисляемой в Фонд социального страхования РФ;
• доходы, распределяемые органами Федерального казначейства между бюджетами бюджетной системы Российской Федерации, поступающих от уплаты следующих налогов, предусмотренных специальными налоговыми режимами:
• налога, взимаемого в связи с применением упрощенной системы налогообложения, — по нормативу 5%;
• налога, взимаемого в виде стоимости патента в связи с применением упрощенной системы налогообложения, — по нормативу 5%;
• минимального налога, взимаемого в связи с применением упрощенной системы налогообложения, — по нормативу 20%;
• единого налога на вмененный доход для отдельных видов деятельности, — по нормативу 5%;
• единого сельскохозяйственного налога — по нормативу 6,4%.
2. Неналоговые доходы:
• страховые взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;
• недоимки, пени и штрафы по взносам в Фонд социального страхования РФ;
• доходы от размещения временно свободных средств Фонда социального страхования Российской Федерации;
• штрафы, санкции, суммы, поступающие в результате возмещения ущерба.
3. Безвозмездные поступления — межбюджетные трансферты из федерального бюджета, передаваемые Фонду социального страхования РФ.
4. Прочие поступления.
В соответствии с действующим порядком формирования бюджета Фонда социального страхования РФ (инструкция от 2 октября 1996 г., введена в действие с 1 января 1997 г.) сумма страховых взносов распределяется следующим образом:
• 74% страховых взносов остается на предприятии, бухгалтерия которого по поручению профкома делает необходимые расчеты по социальному страхованию;
• 26% страховых взносов централизуется на региональном и федеральном уровнях для предоставления помощи регионам.
Если плательщиком средств ФСС РФ (74%) полностью не израсходованы на цели социального страхования до конца отчетного периода, то остаток перечисляется в бюджет Фонда следующего года.
Средства Фонда социального страхования Российской Федерации направляются на следующие цели (расходы):
• выплату пособий по временной нетрудоспособности; беременности и родам; женщинам, вставшим на учет в ранние сроки беременности; при рождении ребенка; при усыновлении ребенка; по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет; а также социального пособия на погребение или возмещение стоимости гарантированного перечня ритуальных услуг;
• оплату дополнительных выходных дней по уходу за ребенком-инвалидом или инвалидом с детства до достижения им возраста 18 лет;
• оплату путевок для работников и их детей в санаторно-курортные учреждения, расположенные на территории Российской Федерации и в санаторно-курортные учреждения в государствах — членах СНГ, аналогичных которым нет в Российской Федерации, а также на лечебное (диетическое) питание;
• частичное содержание находящихся на балансе страхователей санаториев-профилакториев, имеющих лицензии на
• частичную оплату путевок в детские загородные оздоровительные лагеря, находящиеся на территории Российской Федерации, для детей работающих граждан;
• частичное содержание детских юношеских спортивных школ (оплата расходов на оплату труда тренерско-преподавательского состава и аренду помещений, необходимых для учебно-тренировочного процесса);
• оплату проезда к месту лечения и обратно;
• создание резерва для обеспечения финансовой устойчивости Фонда на всех уровнях;
• обеспечение текущей деятельности, содержание аппарата управления Фонда;
• финансирование деятельности подразделений органов исполнительной власти, обеспечивающих государственную защиту трудовых прав работников, охрану труда (включая подразделения надзора и контроля за охраной труда) в случаях, установленных законодательством;
• проведение научно-исследовательской работы по вопросам социального страхования и охраны труда;
• осуществление иных мероприятий в соответствии с задачами Фонда, включая разъяснительную работу среди населения, поощрение внештатных работников Фонда, активно участвующих в реализации мероприятий по социальному страхованию;
• участие в финансировании программ международного сотрудничества по вопросам социального страхования.
Распорядителями средств Фонда являются председатель и главный бухгалтер Фонда, а в региональных и центральных отраслевых отделениях Фонда — управляющий и главный бухгалтер отделения Фонда.
Пособие по временной нетрудоспособности является одним из видов материального обеспечения рабочих и служащих за счет средств Фонда социального страхования. Оно рассчитывается исходя из числа дней нетрудоспособности по больничному листу, стажа и среднедневного заработка работника. Среднедневной заработок работника исчисляется путем деления суммы заработной платы, фактически начисленной за расчетный период (12 месяцев, предшествующих данному моменту), на число фактически отработанных в этом периоде дней.
Пособие по временной нетрудоспособности выдается в случаях: болезни, связанной с потерей трудоспособности; санаторно-курортного лечения; болезни члена семьи в случае необходимости ухода за заболевшим; карантина; временного перевода на другую работу в свя-зи с заболеванием туберкулезом или профессиональным заболеванием; протезирования с помещением в стационар протезно-ортопедического предприятия.
Выплата пособий по социальному страхованию, оплата путевок работникам и членам их семей в санаторно-курортные учреждения, финансирование других мероприятий по социальному страхованию на предприятиях, в организациях, учреждениях и иных хозяйст-вующих субъектах независимо от форм собственности осуществляется через бухгалтерии работодателей. Ответственность за правильность начисления и расходования средств государственного социального страхования несет администрация страхователя в лице ру-ководителя и главного бухгалтера.
Для обеспечения контроля за правильностью начисления и своевременностью выплаты пособий по социальному страхованию, проведением оздоровительных мероприятий на предприятиях, в организациях, учреждениях и иных хозяйствующих субъектах независимо от форм собственности трудовыми коллективами образовываются комиссии по социальному страхованию из представителей администрации и профсоюзов (трудового коллектива) или избираются уполномоченные по социальному страхованию.
Комиссии или уполномоченные по социальному страхованию решают вопросы о расходовании средств социального страхования, предусмотренных на санаторно-курортное лечение и отдых работников и членов их семей, о распределении застрахованным путевок для санаторно-курортного лечения, отдыха, лечебного (диетического) питания, приобретенных за счет средств Фонда, рассматривают спорные вопросы по обеспечению пособиями по социальному страхованию.
Рассмотрение спорных вопросов между работниками и работодателями по обеспечению пособиями по социальному страхованию осуществляется отделением Фонда или его филиалом, зарегистрировавшим страхователя, либо в ином порядке, предусмотренном законодательством.
Страхование от несчастньх случаев предназначено для возмещения ущерба, вызванного потерей здоровья или смертью застрахованного. Может осуществляться в групповой (например, страхование работников предприятия) и индивидуальной формах, а также в формах добровольного и обязательного страхования (например, пассажиров, военнослужащих и других категорий граждан).
С 2000 г. на Фонд социального страхования возложены функции по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, за счет которого выплачивается страховое обеспечение пострадавшим на производстве (пособие по временной нетрудоспособности при производственной травме, единовременная и ежемесячные страховые выплаты, дополнительные расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию).
Тарифы страховых взносов на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний устанавливаются ежегодно федеральным законом. Взносы страхования от несчастных случаев уплачиваются исключительно работодателем за работающих по трудовому договору (контракту). Задачами этого вида социального страхования являются: предотвращение несчастных случаев на производстве, восстановление трудоспособности пострадавшего, в том числе помощь в приобретении новой профессии, денежные страховые выплаты пострадавшему или его родственникам как возмещение понесенного работником ущерба.
Одним из главных принципов добровольного страхования от несчастных случаев является ограничение страховой ответственности при несчастном случае с застрахованным лицом. Данное ограничение обеспечивает доступность тарифов и расширяет сферу применения страхования от несчастных случаев как дополнение социального страхования. Наибольшее распространение имеет индивидуальное страхование от несчастных случаев на случай смерти, временной нетрудоспособности (инвалидности).
К страховым событиям не относятся:
• травмы, полученные страхователем в связи с совершением им действий, в которых следственными органами или судом установлены признаки умышленного преступления;
• травмы, полученные страхователем в связи с управлением им в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения любым самоходным средством, имеющим двигатель внутреннего сгорания или электродвигатель, а также в связи с передачей управления ими лицу, находящемуся в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения;
• травмы или отравление в результате покушения страхователем на самоубийство;
• умышленное причинение себе телесных повреждений страхователем и т.д.
Выплата по договорам страхования от несчастных случаев может производиться в виде:
• страховой суммы, указанной в договоре;
• части страховой суммы, указанной в договоре;
• пенсии;
• страхового пособия;
• суточного вознаграждения.
Действие договора страхования от несчастных случаев прекращается по истечении срока страхования в день, предшествующий тому, в который договор вступил в силу; в случае выплат страховщиком полной страховой суммы, указанной в страховом свидетельстве; в случае смерти страхователя. Могут быть предусмотрены другие основания для прекращения договора (например, в случае выезда страхователя на постоянное место жительства за границу).
Фонды обязательного медицинского страхования Российской Федерации
Медицинское страхование является формой социальной защиты интересов населения в охране здоровья и осуществляется в двух видах: обязательное и добровольное.
Целью медицинского страхования является гарантия получения медицинской помощи гражданам при возникновении страхового случая за счет накопленных средств и финансирования профилактических мероприятий. При организации платной медицины данный вид страхования является инструментом для покрытия расходов на медицинскую помощь, в бесплатной медицине — дополнительным источником финансирования медицинских услуг.
Обязательное медицинское страхование (ОМС) является составной частью государственного социального страхования и обеспечивает всем гражданам страны равные возможности в получении медицинской помощи, предоставляемой за счет средств обязательного медицинского страхования.
Добровольное медицинское страхование осуществляется на основе государственных программ и обеспечивает гражданам получение дополнительных медицинских и иных услуг сверх установленных программами обязательного медицинского страхования. Оно может быть коллективным и индивидуальным.
Субъектами медицинского страхования являются гражданин, страхователь, страховая медицинская организация, медицинское учреждение. По обязательному медицинскому страхованию страхователями, уплачивающими страховые взносы, являются:
• для неработающих граждан — органы государственного управления республик, краев, областей, местная администрация;
• для работающей части населения — предприятия, учреждения, организации, лица, занимающиеся предпринимательской деятельностью и лица свободных профессий.
На территории России создаются страховые медицинские организации, учредителями которых выступает местная администрация. Эти страховые компании могут работать только при наличии лицензий на обязательное медицинское страхование. В соответствии с Положением о страховых медицинских организациях, утвержденным постановлением Правительства РФ от 11 октября 1993 г., эти организации обязаны заключать договоры с медицинскими учреж-дениями на оказание медицинской помощи застрахованным по обязательному медицинскому страхованию, создавать страховые резервы, защищать интересы застрахованных.
Страховыми медицинскими организациями, осуществляющими обязательное медицинское страхование, могут становиться юридические лица, являющиеся самостоятельными хозяйствующими субъектами с любыми предусмотренными законодательством Российской Федерации формами собственности, обладающие необходимым для осуществления медицинского страхования уставным фондом и организующие свою деятельность в соответствии с законодательством Российской Федерации. Страховые медицинские организации не входят в систему здравоохранения.
Медицинскими учреждениями в системе медицинского страхования являются лечебно-профилактические учреждения, научноисследовательские, медицинские институты, другие учреждения и отдельные лица, имеющие соответствующую лицензию и оказывающие медицинскую помощь.
Цель страховой медицинской организации — обеспечить оплату медицинской помощи, следить за полнотой и качеством предоставляемых медицинских услуг и защищать права застрахованных лиц. Страховые медицинские организации служат посредником между гражданами, лечебно-профилактическими учреждениями и финансирующими органами — территориальными фондами обязательного медицинского страхования.
Страховая медицинская организация вправе:
• свободно выбирать медицинские учреждения для оказания медицинской помощи и услуг по договорам медицинского страхования;
• участвовать в аккредитации медицинских учреждений;
• устанавливать размер страховых взносов по добровольному медицинскому страхованию;
• принимать участие в определении тарифов на медицинские услуги;
• предъявлять в судебном порядке иск медицинскому учреждению или (и) медицинскому работнику на материальное возмещение физического или морального ущерба, причи-ненного застрахованному по их вине.
Страховая медицинская организация обязана:
• осуществлять деятельность по обязательному медицинскому страхованию на некоммерческой основе;
• заключать договоры с медицинскими учреждениями на оказание медицинской помощи застрахованным по обязательному медицинскому страхованию;
• добросовестно выполнять все условия заключенных договоров;
• создавать в установленном порядке страховые резервы;
• защищать интересы застрахованных.
Страховая медицинская организация не имеет права отказать страхователю в заключении договора обязательного медицинского страхования, который соответствует действующим условиям страхования.
Обязательное медицинское страхование. Гражданам Российской Федерации гарантируются предоставление медицинской помощи и ее оплата через систему ОМС в объеме и на условиях действующей на территории субъекта РФ территориальной программы ОМС, которая является составной частью территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи. Территориальная программа ОМС содержит перечень видов и объемов медицинской помощи, финансируемых за счет средств обязательного медицинского страхования, перечень медицинских учреждений, работающих в системе обязательного медицинского страхования, условия и порядок предоставления медицинской помощи в них.
Гражданам Российской Федерации выдается страховой медицинский полис ОМС — документ, удостоверяющий заключение договора по обязательному медицинскому страхованию граждан. Страховой медицинский полис имеет силу на всей территории Рос-сийской Федерации, а также на территории других государств, с которыми Российская Федерация имеет соглашения об обязательном медицинском страховании граждан. Перечень заболеваний, видов, объемов и условий оказания медицинской помощи, входящих в федеральную программу государственных гарантий, утверждается Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
Гражданин Российской Федерации имеет право:
• на выбор медицинской страховой организации, медицинского учреждения и врача;
• на получение медицинской помощи на всей территории Российской Федерации, в том числе за пределами постоянного места жительства;
• на получение медицинских услуг в соответствии с условиями договора независимо от размера фактически выплаченного страхового взноса;
• на предъявление иска страхователю, страховой медицинской организации, медицинскому учреждению, в том числе на материальное возмещение причиненного по их вине ущерба независимо от того, предусмотрено это договором или нет.
Граждане, не имеющие гражданства Российской Федерации, и иностранные граждане, проживающие на территории Российской Федерации, имеют такие же права и обязанности в системе медицинского страхования, как и граждане Российской Федерации. Медицинское страхование граждан Российской Федерации, находящихся за рубежом, осуществляется на основе двусторонних соглашений Российской Федерации со странами пребывания граждан Российской Федерации.
Реализация обязательного медицинского страхования может осуществляться следующими способами.
1. Функции страховщика выполняет страховая медицинская организация. В этом случае собранные в ФОМС средства поступают в страховую медицинскую организацию (СМО), а оттуда — в медицинские учреждения. Финансирование СМО территориальными ФОМС осуществляется на основе дифференцированных подушевых нормативов в соответствии с числом застрахованных лиц. Если этих средств для оплаты оказанных медицинских услуг недостаточно, СМО может финансировать разницу за счет либо собственных средств, либо кредитов территориального фонда.
2. Функции страховщика выполняет Фонд обязательного медицинского страхования (филиал фонда).
3. Функции страховщика выполняют как страховые медицинские организации, так и филиалы фондов.
Во втором и третьем случаях финансирование медицинских учреждений, оказывающих услуги по обязательному медицинскому страхованию, осуществляется территориальными ФОМС и СМО по финансовым нормативам или тарифам. Тарифы устанавливаются на основе соглашения между органами исполнительной власти субъектов РФ и муниципальных образований, СМО и профессиональными медицинскими ассоциациями.
Собранные средства распределяются ФОМС между учреждениями здравоохранения по указаниям органов здравоохранения.
Страхователи заключают со страховой медицинской организацией договор обязательного медицинского страхования, в котором изложены ее обязательства при наступлении страхового случая. Полученные от фонда средства страховые медицинские организации используют на оплату медицинских услуг, формирование резервов, оплату труда своих работников и на другие цели.
Объектом добровольного медицинского страхования является страховой риск, связанный с затратами на оказание медицинской помощи при возникновении страхового случая.
Обязательное медицинское страхование (ОМС) — один из наиболее важных элементов системы социальной защиты населения в части охраны здоровья и получения необходимой медицинской помощи в случае заболевания. В России обязательное медицинское страхование является государственным и всеобщим. Это означает, что государство в лице своих законодательных и исполнительных органов определяет основные принципы организации ОМС, устанавливает тарифы взносов, круг страхователей и создает специальные государственные фонды для аккумуляции взносов на ОМС. Всеобщность ОМС заключается в обеспечении всем гражданам равных гарантированных возможностей получения медицинской, лекарственной и профилактической помощи в размерах, устанавливаемых государственными программами ОМС.
Основная цель ОМС состоит в получении и капитализации страховых сборов и предоставлении за счет собранных средств медицинской помощи всем категориям граждан на законодательно установленных условиях и в гарантированных размерах. ОМС является частью государственной системы социальной защиты наряду с пенсионным, социальным страхованием и страхованием по безработице. Также благодаря системе ОМС осуществляется дополни-тельное к бюджетным ассигнованиям финансирование здравоохранения и оплаты медицинских услуг. Возмещение заработка, потерянного во время болезни, осуществляется уже в рамках другой государственной системы — социального страхования и не является предметом ОМС.
Медицинское обслуживание в рамках ОМС предоставляется в соответствии с базовыми и территориальными программами обязательного медицинского страхования, разрабатываемыми на уровне Федерации в целом и в субъектах Федерации.
Основные гарантии, предоставляемые бесплатно в рамках ОМС:
• скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина или окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах;
• амбулаторно-поликлиническая помощь, включая проведение мероприятий по профилактике (в том числе диспансерному наблюдению), диагностике и лечению заболеваний, как в поликлинике, так и на дому;
• стационарная помощь при острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицин-ского наблюдения и изоляции по эпидемиологическим показаниям; патологии беременности, родах и абортах; плановой госпитализации с целью проведения лечения и реабилитации, требующих стационарного режима.
Финансовые средства государственной системы ОМС формируются за счет обязательных целевых платежей различных категорий страхователей.
Управление созданными средствами осуществляют специально созданные для этих целей самостоятельные государственные некоммерческие финансово-кредитные учреждения — федеральный и территориальные (по субъектам РФ) фонды ОМС. Эти фонды действуют в соответствии с Положением о федеральном обязательном медицинском страховании и Положением о территориальном медицинском страховании, утвержденными постановлениями Федерального Собрания РФ от 24 февраля 1993 г. (в действующей редакции).
Непосредственно предоставлением страховых услуг в рамках ОМС занимаются страховые медицинские организации, имеющие лицензию на проведение ОМС и заключившие договоры с территориальными фондами ОМС. Они осуществляют оплату предоставляемых гражданам медицинских услуг за счет средств, выделяемых им на эти цели территориальными фондами, и контролируют правильность и размеры оказываемой медицинской помощи.
Фонды обязательного медицинского страхования в Российской Федерации образованы в соответствии с Законом РСФСР «О медицинском страховании граждан РСФСР» от 28 июня 1991 г., который определяет правовые, экономические и организационные основы медицинского страхования и направлен на усиление заинтересованности и ответственности как самого застрахованного, так и государства, предприятия, учреждения, организации в охране здоровья работников.
Фонды обязательного медицинского страхования (ФОМС) представляют собой централизованные источники финансовых ресурсов для целей медицинского страхования как формы социальной защиты населения. Фонды обеспечивают аккумулирование денежных средств на обязательное медицинское страхование, финансирование государственной системы обязательного медицинского страхования.
Деятельность фондов обязательного медицинского страхования регулируется уставом Федерального фонда обязательного медицинского страхования, утвержденным постановлением Правительства РФ от 29 июля 1998 г. «Об утверждении Устава Федерального фонда обязательного медицинского страхования (в ред. постановления Правительства РФ от 16 декабря 2004 г. № 795).
Средства фондов находятся в государственной собственности, не входят в состав бюджетов, других фондов и изъятию не подлежат.
Доходы фондов обязательного медицинского страхования формируются за счет налоговых, неналоговых доходов, безвозмездных поступлений, прочих доходов.
Расходование средств фондов обязательного медицинского страхования осуществляется исключительно на цели, определенные законодательством Российской Федерации, субъектов РФ, регламентирующим их деятельность, в соответствии с бюджетами указанных фондов, утвер-жденными федеральными законами, законами субъектов РФ.
Федеральный фонд обязательного медицинского страхования. К основным задачам Федерального фонда обязательного медицинского страхования можно отнести:
• финансовое обеспечение установленных законодательством Российской Федерации прав граждан на медицинскую помощь за счет средств обязательного медицинского страхования в целях, предусмотренных Федеральным законом «О медицинском стра-ховании граждан в Российской Федерации»;
• обеспечение финансовой устойчивости системы обязательного медицинского страхования и создание условий для выравнивания объема и качества медицинской помощи, предоставляемой гражданам на всей территории Российской Федерации в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования;
• аккумулирование финансовых средств Федерального фонда для обеспечения финансовой стабильности системы обязательного медицинского страхования.
В целях выполнения основных задач Федеральный фонд выполняет следующие функции:
• осуществляет выравнивание финансовых условий деятельности территориальных фондов обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования;
• разрабатывает и в установленном порядке вносит предложения о размере взносов на обязательное медицинское страхование;
• осуществляет в соответствии с установленным порядком аккумулирование финансовых средств Федерального фонда;
• выделяет в установленном порядке средства территориальным фондам обязательного медицинского страхования, в том числе на безвозвратной и возвратной основе, для вы-полнения территориальных программ обязательного медицинского страхования;
• осуществляет совместно с территориальными фондами обязательного медицинского страхования и органами Феде-
• осуществляет совместно с территориальными фондами обязательного медицинского страхования контроль за рациональным использованием финансовых средств в системе обязательного медицинского страхования, в том числе путем проведения соответствующих ревизий и целевых проверок;
• осуществляет в пределах своей компетенции организационно-методическую деятельность по обеспечению функционирования системы обязательного медицинского страхования;
• вносит в установленном порядке предложения по совершенствованию законодательных и иных нормативных правовых актов по вопросам обязательного медицинского страхования;
• участвует в разработке базовой программы обязательного медицинского страхования граждан;
• осуществляет сбор и анализ информации, в том числе о финансовых средствах системы обязательного медицинского страхования, и представляет материалы в Правительство РФ;
• организует в порядке, установленном Правительством РФ, подготовку специалистов для системы обязательного медицинского страхования;
• изучает и обобщает практику применения нормативных правовых актов по вопросам обязательного медицинского страхования;
• обеспечивает в порядке, установленном Правительством РФ, организацию научно-исследовательских работ в области обязательного медицинского страхования;
• участвует в порядке, установленном Правительством РФ, в международном сотрудничестве по вопросам обязательного медицинского страхования;
• ежегодно в установленном порядке представляет в Правительство РФ проекты федеральных законов об утверждении бюджета Федерального фонда на соответствующий год и о его исполнении;
• осуществляет в соответствии с законодательством Российской Федерации расходы на реализацию мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по обеспечению лекарственными средствами.
В бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования подлежат зачислению следующие доходы.
1. Налоговые доходы:
• единый социальный налог — по ставке, установленной Налоговым кодексом РФ в части, зачисляемой в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования;
• доходы, распределяемые органами Федерального казначейства между бюджетами бюджетной системы Российской Федерации, поступающих от уплаты следующих налогов, предусмотренных специальными налоговыми режимами:
а) налога, взимаемого в связи с применением упрощенной системы налогообложения, — по нормативу 0,5%;
б) налога, взимаемого в виде стоимости патента в связи с применением упрощенной системы налогообложения, — по нормативу 0,5%;
в) минимального налога, взимаемого в связи с применением упрощенной системы налогообложения, — по нормативу 2%;
г) единого налога на вмененный доход для отдельных видов деятельности, — по нормативу 0,5%;
д) единого сельскохозяйственного налога — по нормативу 0,2%.
2. Неналоговые доходы:
• недоимки, пени и штрафы по взносам в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования;
• доходы от размещения временно свободных средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования;
• штрафы, санкции, суммы, поступающие в результате возмещения ущерба.
3. Безвозмездные поступления:
• межбюджетные трансферты из федерального бюджета, передаваемые Федеральному фонду обязательного медицинского страхования.
4. Прочие поступления.
Средства бюджета Федерального фонда используются на оплату медицинских услуг, предоставляемых гражданам, мероприятий по подготовке и переподготовке специалистов, на развитие медицинской науки, улучшение материально-технического обеспечения здравоохранения и другие цели.
Средства бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования используются в основном для выравнивания условий деятельности территориальных фондов обязательного медицинского страхования по финансированию программ обязательного медицинского страхования.
Основная сумма расходов — это субвенции на выравнивание условий деятельности территориальных фондов ОМС и финансирование целевых программ в рамках ОМС. Распределение субвенций территориальным фондам ОМС осуществляется с применением Положения о порядке предоставления Фондом субвенций территориальным фондам ОМС субъектов РФ. Кроме того, используется методика комплексной оценки территории и деятельности системы ОМС субъекта РФ для обоснования потребности в субвенциях Фонда.
Территориальные фонды обязательного медицинского страхования.
Территориальным фондам обязательного медицинского страхования принадлежит основная роль в финансовом обеспечении здравоохранения территорий. Для обеспечения финансовой устойчивости системы ОМС разработаны правила составления, рассмотрения и исполнения бюджета территориального ФОМС, зарегистрированные в Министерстве юстиции РФ 24 декабря 2003 г. № 5359. Они позволяют обеспечивать методологическое единство подходов к формированию показателей бюджетов территориальных ФОМС и регламентацию их деятельности по составлению, рассмотрению проекта бюджета, его утверждению и исполнению.
Финансовые средства территориальных фондов находятся в государственной собственности Российской Федерации, не входят в состав бюджетов и других фондов и изъятию не подлежат.
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования осуществляет следующие функции:
• аккумулирует финансовые средства на обязательное медицинское страхование;
• финансирует ОМС по дифференцированным душевым нормативам;
• выравнивает финансовые ресурсы городов и районов, направляемые на ОМС;
• накапливает финансовые ресурсы для обеспечения устойчивой системы ОМС;
• разрабатывает правила ОМС граждан на территории Российской Федерации;
• контролирует поступление в территориальный ФОМС страховых взносов и использование финансовых средств на ОМС;
• ведет персонифицированный учет по всем категориям плательщиков страховых взносов;
• согласовывает с органами исполнительной власти, медицинскими ассоциациями территориальную программу ОМС населения;
• взаимодействует с федеральным фондом и другими территориальными фондами.
В бюджеты территориальных государственных внебюджетных фондов обязательного медицинского страхования подлежат зачислению следующие доходы.
1. Налоговые доходы:
• единый социальный налог — по ставке, установленной Налоговым кодексом Российской Федерации в части, зачисляемой в территориальные фонды обязательного медицин-ского страхования;
• доходы, распределяемые органами Федерального казначейства между бюджетами бюджетной системы Российской Фе-
а) налога, взимаемого в связи с применением упрощенной системы налогообложения, — по нормативу 4,5%;
б) налога, взимаемого в виде стоимости патента в связи с применением упрощенной системы налогообложения, — по нормативу 4,5%;
в) минимального налога, взимаемого в связи с применением упрощенной системы налогообложения, — по нормативу 18%;
г) единого налога на вмененный доход для отдельных видов деятельности, — по нормативу 4,5%;
д) единого сельскохозяйственного налога — по нормативу 3,4%.
2. Неналоговые доходы:
• недоимки и пени по взносам в территориальные фонды обязательного медицинского страхования;
• доходы от размещения временно свободных средств территориальных фондов обязательного медицинского страхования;
• штрафы, санкции, суммы, поступающие в результате возмещения ущерба.
3. Безвозмездные поступления:
• межбюджетные трансферты из Федерального фонда обязательного медицинского страхования;
• межбюджетные трансферты из бюджетов субъектов РФ, передаваемые территориальным фондам обязательного медицинского страхования, в том числе поступления в качестве страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения.
4. Прочие поступления, предусмотренные законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов РФ.
Остатки средств на начало и конец отчетного периода не относятся к доходам территориального фонда и являются источниками внутреннего финансирования дефицита бюджета территориального фонда.
Выравнивание финансовых ресурсов обязательного медицинского страхования осуществляется путем передачи средств территориальных фондов филиалам до достижения установленного на территории среднедушевого норматива.
Общая сумма расходов на выполнение территориальной программы ОМС включает расходы:
• на финансирование страховых медицинских организаций, заключивших договоры финансирования обязательного медицинского страхования по дифференцированным подушевым нормативам, устанавливаемым правлением территори-
• на оплату медицинских услуг, оказываемых гражданам, застрахованным территориальным фондом (в случае осуществления обязательного медицинского страхования территориальным фондом);
• на оплату лечения жителей других субъектов РФ;
• на формирование нормированного страхового запаса территориального фонда, предназначенные для обеспечения финансовой устойчивости системы обязательного медицинского страхования на территории субъекта РФ, резервируемые на случай возникновения критических ситуаций с финансированием территориальной программы ОМС и не являющиеся свободными финансовыми средствами.
Нормированный страховой запас определяется в соответствии с приложением 1 к Временному порядку финансового взаимодействия и расходования средств в системе обязательного медицинского страхования граждан, утвержденному Федеральным фондом обязательного медицинского страхования 5 апреля 2001 г. № 1518/21-1 по согласованию с Минздравом РФ 6 апреля 2001 г. № 2510/358601-34 и Минфином РФ 27 апреля 2001 г. № 12-03-14 (регистрационный номер Минюста РФ 2756 от 20 июня 2001 г.).
Объем средств, направляемых на выполнение управленческих функций территориальным фондом (филиалами), определяется по нормативу, устанавливаемому исполнительным директором по согласованию с правлением территориального фонда, в соответствии с рекомендациями Федерального фонда по определению средств на содержание территориального фонда в процентах к сумме прогнозируемых поступлений без учета остатка средств на начало года и отражается в расходной части бюджета территориального фонда по абсолютной величине.
Расходы на выполнение управленческих функций территориальным фондом (филиалами) осуществляются в соответствии со сметой, утверждаемой исполнительным директором территориального фонда.
Расходы на финансирование иных мероприятий, предусмотренных нормативными правовыми актами Российской Федерации по обязательному медицинскому страхованию, предусматриваются в бюджете территориального фонда при условии обеспеченности территориальной программы ОМС финансовыми средствами и имеющихся дополнительных возможностей. Такие расходы включают:
• расходы на выполнение региональных целевых программ по обязательному медицинскому страхованию;
• прочие расходы.
Целевые программы утверждаются в установленном порядке в объемах финансирования, согласованных с органом управления здравоохранением субъекта РФ.
К прочим расходам относятся расходы на обучение специалистов системы обязательного медицинского страхования, информационнопублицистическую деятельность, проведение семинаров, совещаний и др.
Расходы на осуществление финансирования научно-исследовательских работ, международное сотрудничество находятся в исключительной компетенции Федерального фонда и в расходную часть бюджета территориального фонда не включаются.
В последние годы государством сделаны существенные инвестиции в здравоохранение. Однако они не позволили значительно улучшить ситуацию, поскольку не сопровождались масштабными и высокоэффективными организационными и финансово-экономическими мероприятиями. Отставание уровня развития здравоохранения от уровня развитых стран значительно сильней, чем во многих других ключевых отраслях экономики.
Чтобы улучшить ситуацию с состоянием здоровья граждан, отрасли нужны инновационные разработки в сфере профилактики, диагностики и лечения заболеваний (включая восстановительное), эффективная система подготовки и переподготовки медицинских кадров, современные высокотехнологичные информационные системы.
Основной целью государственной политики в области здравоохранения на период до 2020 года является формирование системы, обеспечивающей доступность медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения, передовым достижениям медицинской науки.
Реализация целей развития системы здравоохранения предполагает решение следующих приоритетных задач:
1) обеспечение государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи в полном объеме;
2) модернизация системы обязательного медицинского страхования и развитие системы добровольного медицинского страхования;
3) повышение эффективности системы организации медицинской помощи;
4) улучшение лекарственного обеспечения граждан;
5) информатизация системы здравоохранения;
6) развитие медицинской науки и инноваций в сфере здравоохранения, повышение квалификации медицинских работников и создание системы повышения мотивации к качественному труду;
7) совершенствование системы охраны здоровья населения.
Для достижения запланированных показателей предусматривается за 2008—2020 гг. увеличить долю государственных расходов на систему здравоохранения в валовом внутреннем продукте с 3,6% до не менее 5,2—5,5% (с учетом различий в паритете покупательной способности рубля и валют других стран доля государственных расходов на систему здравоохранения в валовом внутреннем продукте составит около 10—11%, что сопоставимо с показателями передовых иностранных государств).
<< | >>
Источник: Л.М. Подъяблонская. Финансы. 2011

Еще по теме Государственные внебюджетные социальные фонды Российской Федерации. Основы функционирования государственных внебюджетных социальных фондов:

  1. Общая характеристика фондов. Государственные внебюджетные фонды
  2. Государственные внебюджетные фонды
  3. Единый социальный налог и страховые взносы во внебюджетные фонды. Единый социальный налог
  4. обслуживания счетов по учету доходов и средств федерального бюджета, бюджетов субъектов РФ, местных бюджетов и государственных внебюджетных фондов
  5. ПОЛОЖЕНИЕ о порядке предоставления государственной финансовой поддержки неплатежеспособным предприятиям и использования средств федерального бюджета, отраслевых и межотраслевых внебюджетных фондов в целях реорганизации или ликвидации неплатежеспособных предприятий
  6. Ответственность налоговых органов, таможенных органов, органов государственных внебюджетных фондов, а также их должностных лиц
  7. Регистрация во внебюджетных фондах. Фонд социального страхования РФ
  8. Внебюджетные фонды
  9. Государственное управление социальными процессами и социальной сферой экономики. Участие государства в социальных процессах
  10. Регистрация предпринимателя во внебюджетных фондах Фонд социального страхования РФ
  11. Особенности уплаты государственной пошлины за государственную регистрацию выпуска ценных бумаг, средств массовой информации, за право вывоза (временного вывоза) культурных ценностей, за право использования наименований «Россия», «Российская Федерация» и образованных на их основе слов и словосочетаний в наименованиях юридических лиц, за получение ресурса нумерации
  12. Государственное регулирование труда и занятости. Социальное партнерство в государственном управлении